アイコン(WordかPDF)から各様式をダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、以下のどちらかの方法でお送りください。
(1)原本を当事務所に郵送
(2)スキャンしたデータをメール添付のうえ送信  → メール送信の方法はこちら
※様式にFAXでも可能と記載がある場合には、(1)(2)でなくてもかまいません。

なお、事務組合ご加入のお客様以外の方はこの用紙を使えませんのでご注意ください。

いつ

様式

添付書類

Word
PDF
1.ご採用時
※週所定労働時間が20時間以上かつ31日以上の雇用見込みがある時。
被保険者資格取得手続依頼書
●前職の雇用保険被保険者証
Word様式
PDF様式
2.ご退職時
被保険者資格喪失手続依頼書
●退職届の写し
Word様式
PDF様式
●退職理由が定年、契約期間満了の場合はその事実が確認できる書類

<参考>
特定受給資格者・特定理由離職者とは

3.マイナンバーのみをお知らせいただく書類
個人番号提供表
●原則、取得または喪失の手続依頼書
Word様式
PDF様式
4.被保険者証の紛失
被保険者証再発行依頼書
●特になし。依頼書はFAXでけっこうです。
Word様式
PDF様式
ご委託をいただいている方専用の様式です。ご注意ください。

注)氏名変更は他の届と同時にできるようになったため、氏名変更届は廃止となりました。
*添付書類で、労働者名簿、雇用契約書が必要な場合は書式ダウンロードページ

お手続内容によっては、詳細により追加の添付書類をお願いすることがあります。添付書類に「お問合せ下さい」とある場合や、記載がない場合は、書類ご郵送の前に当事務所までお問合せ下さい。

基本的な手続きの流れ

【基本的な手続の流れ】
基本的な手続の流れ
本人確認手順はこちらのリーフレット(PDF)をご参考にしてください。